میکرواینجکشن چیست؟

این تکنیک برای اولین بار در بلژیک در سال ۱۹۹۲ برای درمان ناباروری مردان استفاده شد و موفقیت ناشی از آن تحول عمده‌ای در درمان ناباروری با علت مردانه ایجاد نمود و امید تازه‌ای برای دسترسی به بسیاری از اتفاقات محال به وجود آورد. تا جاییکه این پیشرفت‌ها در زمینه ناباروری و نازایی به جایی رسیده‌اند که با تکیه بر آنها می‌توان تا حد زیادی امیدوار بر این بود که مشکل نازایی حل و درمان گردد. در این مطلب به توضیح بیشتر در مورد روش میکرواینجکشن می‌پردازیم.

میکرواینجکشن (ICSI) زمانی مورد نیاز قرار می‌گیرد که اسپرم مرد از نظر تعداد، تحرک و شکل کیفیت لازم را نداشته باشد.

در بیان کلی در این روش یک اسپرم در محیط کاملا ایزوله و آزمایشگاهی داخل یک تخمک تزریق می‌شود که در پی آن لقاح و تقسیم سلولی صورت پذیرفته و جنین شکل می‌گیرد. میکرواینجکشن شامل مراحل تحریک تخمدان‌ها، تخمک گیری، تزریق اسپرم داخل تخمک و در نهایت لقاح و انتقال جنین می‌شود. برای آماده سازی تخمدان‌ها به منظور رشد فولیکول و همچنین بلوغ تخمک‌ها و انجام تخمک‌گذاری از تزریق عضلانی آمپول HMG ‌‌استفاده می‌شود بعد از این مرحله وارد مرحله تخمک‌گیری می‌شویم که به دو صورت لاپاراسکوپی و مشاهدات سونوگرافی امکان پذیر می‌باشد.

مرحله دوم بدون نیاز به بیهوشی کامل با استفاده از یک بیهوشی کوتاه مدت و یا بی‌حسی موضعی امکان پذیر است. پس از مشاهده فولیکول توسط پزشک با دستگاه سونوگرافی با سوزن‌های مخصوص مایع فولیکولی همراه با تخمک کشیده می‌شود که در اصطلاح پانکچر نامیده می‌شود.

در مرحله سوم ابتدا سلولهای دور تخمک به کمک آنزیم جدا می‌شود سپس اسپرم به داخل تخمک تزریق
می‌شود. در عمل میکرواینجکشن نیز برای افزایش درصد موفقیت چندین تخمک لقاح می‌یابد لذا تعداد جنین‌های تشکیل یافته زیاد است که اگر این جنین‌ها کیفیت مطلوبی داشته باشند تعدادی از آنها با صلاحدید زوج منجمد و نگهداری می‌شوند تا در صورت نیاز برای بارداری‌های بعدی از این جنین‌ها استفاده شود.

در مرحله آخر بدون نیاز به بیهوشی عمومی‌، جنین توسط یک وسیله به نام کاتتر به داخل رحم انتقال پیدا می‌کند و بعد از دو ساعت بیمار می‌تواند مرخص گردد.

منبع: مثبت مگ

واریکوسل چیست؟

واریکوسل به‌عنوان شایع‌ترین بیماری قابل درمان در مردان که بعد از بلوغ بوجود می‌آید، شناخته می‌شود.
واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه هاست. شیوع آن در زیر۱۰ سال نادر است ولی در بالغین جوان ۱۵ درصد و در مردان نابارور ۲۰ تا ۴۰ درصد می‌باشد. در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه می‌نمایند یعنی قبلا بچه‌دار شده‌اند شیوع آن به ۷۰% می‌رسد. ۹۰% موارد طرف چپ و در ۱۰ درصد موارد دو طرفه است علت این پدیده طولانی‌تر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه عمودی تر آن نسبت به سمت راست می‌باشد.

واریکوسل، اغلب علامتی ندارد. به ندرت درد ایجاد می‌کند و ممکن است در طول روز به علت فعالیت‌های جسمی بدتر شود اما با خوابیدن به پشت تخفیف پیدا می‌کند. در طول زمان ممکن است واریکوسل بزرگ‌تر و چشمگیرتر شود. با این حال از آنجا که واریکوسل معمولا علامتی ندارد،‌ اغلب هنگام ارزیابی ناباروری یا معاینه توسط خود فرد یا پزشک متخصص کشف می‌شود. بهترین توصیه در چنین شرایطی این است آقایانی که در بیضه هایشان احساس درد، تورم یا تغییرفرم می‌کنند باید حتما به یک اورولوژیست مراجعه کنند، چرا که برخی از این عارضه‌ها ممکن است به درمان فوری نیاز داشته باشد.

آیا واریکوسل بطور حتم به ناباروری می‌انجامد؟

در حدود یک ششم مردان مبتلا به واریکوسل هستند و در کسانیکه از مشکلات ناباروری رنج می‌برند این عدد به ۴۰ درصد می‌رسد با وجود اینکه واریکوسل می‌تواند موجب کم شدن اسپرم و پایین آمدن کیفیت آن شود اما نمی‌توان گفت همه واریکوس‌ها برکیفیت اسپرم‌ها اثر می‌گذارند. واریکوسل موجب تجمع خون در وریدهای بیضه می‌شود که این منجر به افزایش درجه حرارت بیضه‌ها می گردد و در نتیجه در روند تولید اسپرم تاثیرگزار خواهند بود. بعلاوه از آنجا که ترشحات هورمونی غدد فوق کلیوی مستقیما به بیضه منتقل می‌شود، هرگونه اختلال در وریدهای بیضه چپ می‌تواند در فعالیت هورمونی غدد فوق کلیوی هم اشکال ایجاد کند.

با توجه به مطالب ذکر شده در بالا رابطه علمی میان واریکوسل و ناباروری یافت نشده است مگر آنکه بررسی های تخصصی روی اسپرم‌ها (اسپرماتوگرافی) اختلالی در تولید اسپرم را تایید کند که در آن صورت فرد باید تحت جراحی واریکوسل قرار بگیرد.

درجه بندی واریکوسل

• وریدها هنگام زور زدن قابل لمس می‌باشند.
• وریدها در حالت ایستاده قابل لمس می‌باشند.
• وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده‌اند.

ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می‌شود.

درمان واریکوسل

واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است.

روشهای جراحی:

۱- روش استاندارد طلایی جراحی واریکوسل روش اینگوینال میکروسکوپیک می‌باشد که با برش کوچک پایین شکم نزدیک خارج ریشه آلت و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام می‌شود. مزیت این روش حفظ شریان (سرخرگ) و عروق لنفاوی و عصب می‌باشد و میزان عودکردن دوباره نیز کمتر است. (حدود ۱ تا ۲ درصد).

۲- روش جراحی اینگوینال که تقریبا مانند روش اول است اما بدون میکروسکوپ انجام می‌شود و بنابراین عوارض آن بیشتر است (عود ۹ تا ۱۶ درصد و هیدروسل ۳ تا ۳۹ درصد).

۳- روش جراحی رتروپریتوان که با برشی بالاتر از روش قبلی انجام می‌شود. عود ۱۱ تا ۱۵ درصد و هیدروسل ۷ درصد ممکن است ایجاد گردد.

۴- روش جراحی با لاپاروسکوپ که با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای کار انجام می‌شود. اما در این روش احتمال آسیب عروق بزرگ یا روده‌ها یا مثانه و… هر چند ناشایع وجود دارد. هیدروسل ۵ تا ۸ درصد و عود کمتر از ۲ درصد است و احتمال آسیب شریان نیز وجود دارد.

۵- روش آمبولیزاسیون از راه پوست، در این روش از راه وریدهای کنار ران به صورت موضعی، لخته خون خود بیمار یا کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر به داخل وریدها فرستاده می‌شوند. این روش نیاز به متخصص رادیولوژی ماهر در این زمینه و تجهیزات پیشرفته دارد. احتمال عود ۴ تا ۱۱ درصدی دارد. این روش در مواردی که بیش از دو بار واریکوسل عود کرده باشد توصیه می‌شود.

هیدروسل (Hydrocele): به معنی تجمع مایع در داخل اسکروتوم است. مایع معمولا در بین لایه های احشایی (ویسرال) و جداری (پاریتال) غشای مهبلی (Tunica vaginaliss) اطراف بیضه تجمع می‌یابد. هیدروسل شایعترین علت تورم اسکروتوم (کیسه بیضه) است.

کیسه بیضه: کیسه‌ای است که در جنس نر همه پستانداران وجود دارد. این کیسه از جنس ماهیچه صاف است که به صورت غیر ارادی دمای بیضه‌ها را تنظیم می‌کند. بیضه‌ها قبل از تولد در داخل شکم قرار دارند و کمی قبل از تولد وارد کیسه می‌شوند. دمای کیسه بیضه ۳ درجه پایین‌تر از دمای بدن است. یعنی دمای آن در حدود ۳۴ درجه سانتی‌گراد است. با این حال وقتی دمای محیط سردتر از ۳۴ درجه باشد، ماهیچه‌های کیسه بیضه منقبض می‌شوند و بیضه‌ها به زیر شکم می‌چسبند و گرم می‌شوند. و برعکس، وقتی هوا گرم تر از ۳۴ درجه باشد ماهیچه‌های کیسه بیضه به حالت استراحت در می‌آیند و بیضه‌ها از شکم فاصله می‌گیرند و خنک‌تر می‌شوند و شرایط را برای اسپرم سازی محیا می‌کنند.

منبع: مثبت مگ

۷ راه موثر در رفع مشکلات جنسی

یکی از مشکلات مهمی که در زندگی زناشویی نمود پیدا می‎کند، ایجاد مشکلات جنسی در میان مردان است. بطور معمول مشکلات و ناتوانی‎های جنسی در آقایان با افزایش سن یک امر عادی می‎باشد. اما راه‎هایی برای حل این مشکلات وجود دارد که در ادامه ۷ روش از موثرترین آن‎ها را بررسی می کنیم:

۱- تناسب اندامتان را حفظ کنید.

افرادی که مشکل چاقی، چربی بالا و فشارخون دارند در نتیجه دارای عروق آسیب دیده‎ای هستند، این مشکل یکی از شایع‎ترین علل ایجاد ناتوانی جنسی در میان آقایان است. برای حفظ تناسب اندام ورزش کردن از بهترین راه‎هاست، اما در ورزش دوچرخه سواری افراط نکنید. افراط در این ورزش در کیفیت نعوظ آقایان اختلال ایجاد می کند.

۲- عوامل تغذیه‎ای

سعی کنید از رژیم غذایی صحیح و مناسب استفاده کنید. اغلب مواد غذایی که باعث بروز مشکل در قلب می‎شوند بطور مستقیم در ایجاد ناتوانی در نعوظ تاثیر دارد. مواد غذایی دارای چربی‎های اشباع شده، غذاهای فرآوری شده و گوشت‎های سوخاری در لیست غذاهای تهدید کننده سلامت جنسی آقایان قرار دارند.

۳- مصرف الکل

یکی از نوشیدنی‎های مخاطره انگیز در سلامت جنسی آقایان بدون شک مصرف الکل است. نوشیدن الکل باعث بروز مشکل در رگ‎های خونی و عصب‎ها شده و با کم کردن ترشح تستوسترون توسط بیضه‎ها در ایجاد ناتوانی جنسی مردان بسیار موثر است.

۴- افسردگی

افسردگی یکی از عوامل مشترک میان آقایان و خانم‎ها در ایجاد اختلال جنسی است. این مشکل از شایع‎ترین عوامل بروز مشکل است بطوری که از هر ۱۰۰ مورد اختلال جنسی، ۹۰ مورد به مشکلات و مسائل روحی و روانی اختصاص دارد. از آنجایی که فرد افسرده تمایلی به انجام هیچ‎کاری ندارد، مسلما گرایشی برای حفظ روابط جنسی هم ندارد.

۵- ترس، اضطراب و استرس

برای داشتن روابط جنسی مناسب و رفع مشکلات جنسی سعی کنید در زندگی خود نوعی آرامش را ایجاد کنید.

۶- میزان تستوسترون

یکی از مواردی که در مشکلات جنسی آقایان باید چک شود، میزان هورمون تستوسترون خون است. در این مورد به پزشک مراجعه کنید.

۷- داروها

بعضی داروهای بدن‎سازی، اکثر داروهای ضد افسردگی و ضد کلسترول نرمی و ارتجاعی بودن رگ‎ها را کاهش داده و در نعوظ آقایان تاثیر منفی می‎گذارد.

منبع: مثبت مگ

یائسگی در مردان چیست

همه‎جا بیشتر صحبت از یائسگی در زنان می‎شود و کمتر به یائسگی در مردان توجه می‌شود در این مطلب علایم و حالت‌های این پدیده را در مردان بیشتر توضیح خواهیم داد.

یائسگی مردانه که به آن آندروپوز هم گفته می‌شود، با تغییرات هورمونی، فیزیولوژیک و شیمیایی آغاز می‌شود که بسیار شبیه حالت یائسگی در زنان است، این تغییرات از کاهش ترشح هورمون تستوسترون آغاز می‌گردد.

روند کاهش هورمون تستوسترون در مردان بطور طبیعی از ۲۵ تا ۷۵ سالگی آغاز می‌گردد و در سنین ۴۵ تا ۵۰ سالگی به اوج خود می‌رسد.

تغییرات روانی در حین یائسگی در مردان با چه شرایطی همراه است؟

• ضعف عضلانی، از دست دادن وزن استخوان، از دست دادن حافظه، ضعف تمرکز، نوسانات خلقی مکرر، پوکی استخوان، خستگی، از دست دادن قدرت بدنی، افسردگی، از دست دادن میل جنسی، افزایش درصد چربی، نعوظ، اختلال عمل کرد بیضه، کم‎شدن تعداد اسپرم، انزال زودرس، کاهش تکرار نعوظ صبحگاهی

اما تحقیقات نشان داده است مردانی که از موقعیت اجتماعی بالایی برخوردار هستند هم به لحاظ سطح تستوسترون و همچنین تجربیات جنسی بسیار بالاتر و موفق‌تر می‌باشند.

منبع: مثبت مگ

مردان جذاب چگونه اند

قطعا برای شما اتفاق افتاده تا در جمعی میان دوستان یا آشنایان و یا محل کار بخواهید جذاب به نظر برسید. در ادامه به چند نکته که به جذاب شدن شما کمک می‌کند، اشاره می‌کنیم.

• خودباوری

به خودتان و اینکه می‌توانید مردی جذاب باشید باور داشته باشید و برای رسیدن به این هدف تا می‌توانید روی خودتان کارکنید.

• مطالعه کنید

علاوه بر زمینه کاری خود سعی کنید تا در زمینه‌های دیگری که مورد علاقه‌تان است اطلاعات کسب کنید هر چه اطلاعات جذاب‌تر و به روزتری داشته باشید، مردی عاقل و دنیا دیده‌تر به نظر می‌رسید.

• چند زبان بدانید

با  دانستن زبانی غیر از  زبان مادری علاوه بر کسب اطلاعات بیشتر و آشنایی با فرهنگ‌های مختلف، ارتباطات بهتری خواهید داشت.

• داشتن تناسب اندام

همیشه به ظاهر خود اهمیت دهید و حداقل یک ورزش را به صورت مستمر پیگیری کنید تا علاوه بر سلامتی خود ظاهری متناسب و جذاب داشته باشید.

• لبخند بزنید

با لبخند هر انسانی زیباتر و جذاب‌تر خواهد بود همچنین خوب است تا همیشه مطلب یا لطیفه‌ای جدید و با مزه برای گفتن داشته باشید. اما به خاطر داشته باشید که حد را رعایت کنید. چون گاهی شوخی و حرف‌های بی‌جا به جای جذابیت باعث دور شدن دیگران از شما می‌شود.

• شیک‌پوش باشید

به لباس و ظاهر خود اهمیت بدهید. حتما لازم نیست تا لباس‌های برند بپوشید فقط ست کردن لباس‌ها و شناخت رنگ‌ها و دانستن بعضی نکات کوچک می‌تواند به جذابیت شما بیش از بیش بیفزاید.

• یک کار هنری بلد باشید

ساز زدن مثلا پیانو یا گیتار علاوه بر اثرگذاری بر روی حافظه شما می‌تواند موجب جذابیت شما نیز بشود.

منبع: مثبت مگ